自体输血 手术不愁

点击次数:119   更新时间2018-08-10     【关闭分    享:

  广州日报讯 (全媒体记者伍仞 通讯员魏星、林伟吟)天气炎热、高校放假,导致每年暑期广州无偿献血量减少。这个夏天是全国取消互助献血以来首个献血淡季,临床用血出现紧张。连日来,市内多家医院组织医务人员献血。

  即使在用血紧张期间,目前,急诊用血都能得到保障,但择期手术会受到较明显的影响。记者从广州市第一人民医院获悉,该院从4月起推广外科手术自体输血,因输血风险减小、费用低于常规输异体血,被越来越多患者所接受。

  在广州,平均每天需要1000多人参与无偿献血才能保证临床血液供应。今年的7月~9月,是取消互助献血后的首个淡季。记者昨天从广州血液中心网站上了解到,A型血、O型血库存偏低,O型血更是接近下限。

  近日,广州市卫计委下发通知,在委机关及全市范围内开展“2018年广州地区医务工作者无偿献血活动”,已有多家医院组织献血或确认预约献血日期。

  昨天,中山大学孙逸仙纪念医院北院区、广州市第一人民医院同日组织医务人员献血,分别有223人、419人参与,总计献出近800个单位血液。记者计算了一下,单是这两家医院昨天组织献出的血液,就提供了广州一天约六成的用血量。

  还有医院推广“节血”新方法。今年63岁的梁伯,患上腰椎滑脱已三年,今年夏天终于来到广州市第一人民医院脊柱外科接受手术治疗。在以往的用血紧张阶段,尊爵国际官网,像这样的择期手术,患者往往需要为血液等候四五天,而梁伯接受了医生的建议,采用了自体输血的方法:医生在他手术前抽取了他300毫升的血液,储存起来,在手术中又为他回输进去。

  据介绍,输自体血可减少输异体血的风险,包括出现输血反应、感染传染病等。“输异体血还会抑制免疫,有文献显示,和输自体血相比,输异体血的病人住院时间会延长。”市一医院输血科黄建云主任医师介绍。而在费用上,输自体输血也“完胜”输异体血。黄建云举例,输异体血按量计算,连同配血试验检查在内,两个单位(400毫升)费用在600元左右;而输自体血的费用,是按自体血的储存时间计算,一般来说假如从采血到手术的时间不超过一周,费用在100元左右。

  据了解,整个7月,市一医院有56%的外科手术采用自体输血方式。为推广自体输血,该院还制定了奖励措施:每开展一例自体输血,主管医师和麻醉师各奖励100元。

  市一医院输血科主任魏亚明告诉记者,目前采用自体输血的主要是关节置换、脊柱矫正等骨科病人。此外,神经外科、心脏外科、胸外科、肝脏外科手术患者以及稀有血型患者、孕产妇,尊爵线上娱乐开户,也都可以采用输自体血的方式,但要经过医生评估。而本身患有贫血、恶性高血压、癫痫、心肺疾病不能耐受采血的患者则不适用自体输血。

  他介绍,自体输血有三种方式:术前提前采集患者血液属于储存式自体输血,在输血科按国家标准储存条件存放,最多可达35天;也可在手术前采集血液、稀释后回输,或在手术中即时回收失血回收。

  “常人最多只能提前采400毫升血,但对大手术来说不够。近期我们开展了深度自体输血,通过机器把红细胞、血小板等成分分离出来储存,如放化疗患者可在治疗前储存血小板,治疗开始后血小板降低时回输血小板。一次可以采4个单位,相当于800毫升全血的量,更大程度减小异体血的使用量。”